Musia sa zuby múdrosti trhať? Zubárka vysvetľuje, kedy je to nevyhnutné
Extrakciu zubu múdrosti musí zubný lekár vždy veľmi dobre zvážiť. Zuby múdrosti sú poslednými zubami, ktoré sa objavujú v ústach, a ich potreba vytrhnutia vyvoláva rôzne názory. Niektorí ľudia majú tendenciu považovať ich za nepotrebný zbytočný krok, zatiaľ čo iní argumentujú, že si ich treba ponechať. O týchto otázkach sa vyjadruje zubná lekárka Justyna Karp-Przybylska z Poľska.
OTÁZKA ČITATEĽKY: MÁM DILEMU SO ZUBOM MÚDROSTI
Táto posledná osmička (vpravo dole) mi rastie už asi pol roka. Vlastne sa o to len pokúša, pretože jej to veľmi nejde. Najprv som cítila opuchnuté ďasno, no neskôr sa to zhoršilo – opuchla mi celá dolná časť tváre a bolelo to pri každom dotyku, o jedení ani nehovorím. Moja lekárka mi po odpuchnutí urobila snímku a povedala, že korene sú dosť zakrivené, ale miesto pre zub tam je a netlačí na ostatné. Dva mesiace bol pokoj.
Potom sa bolesti a opuch vrátili. Iný špecialista mi odporučil chirurgickú extrakciu a dal mi výmenný lístok. Na konzultácii mi však chirurg povedal, že zub je v poriadku, rastie v etapách a nie je dôvod ho trhať, lebo osmičky môžu v budúcnosti slúžiť ako opora pre protézu. Takže neviem – čo mám robiť? Sú osmičky skutočne také slabé a kazivé, že musia ísť von? Čo ak si ju nenechám vytrhnúť? Prestane to niekedy bolieť?”
ZUBNÁ LEKÁRKA VYSVETĽUJE: KEDY JE EXTRAKCIA NEVYHNUTNÁ?
Zub múdrosti, ktorý sa prerezáva neúplne a je sprevádzaný opakovanými zápalmi, skutočne vyvoláva mnoho pochybností u pacienta aj u lekára. Nižšie uvádzam kľúčové body, ktoré vám pomôžu zorientovať sa v situácii.
PREČO SA OSMIČKY NIEKEDY NEPREREZÁVAJÚ SPRÁVNE?
Hoci by sa zuby múdrosti mali prirodzene objaviť vo veku 17 – 25 rokov, ich sťažené prerezávanie v neskoršom veku (ako v tomto prípade v 32 rokoch) svedčí o nedostatku miesta v zubnom oblúku. Je to dôsledok evolúcie; naše čeľuste sú dnes menšie ako u našich predkov, okrem iného pre zmenu stravy a menšiu potrebu intenzívneho žuvania. Ak sa osmičky do oblúka nezmestia, prerezávajú sa len čiastočne alebo vôbec, čím strácajú svoju funkčnú úlohu.
Oplatí sa zachovať zdravý zub múdrosti?
Záleží na okolnostiach. Teoreticky môže zdravá osmička v ústach zostať, ale len ak je plne prerezaná, v správnej polohe, funkčná a pacient má vzornú hygienu. Väčšina osmičiek však tieto kritériá nespĺňa. Sú na konci oblúka, ťažko sa čistia a často podliehajú kazu. Navyše, kvôli náročnosti čistenia priestoru medzi sedmičkou a osmičkou sa často začne kaziť aj zdravá sedmička.
Môžu osmičky, ktoré „rastú po etapách“, prestať bolieť?
Je možné, že príznaky časom ustúpia, ale neexistuje žiadna záruka. Zub, ktorý je mesiace prerezaný len čiastočne, je zdrojom chronickej infekcie. Ďasno nad ním vytvára tzv. slizničnú kapucňu, pod ktorou sa hromadia baktérie a zvyšky jedla, čo spôsobuje bolestivý zápal (pericoronitis). Tento stav sa zvyčajne vracia pri každom ďalšom pohybe zuba a môže viesť k vzniku abscesov alebo šíreniu infekcie do susedných tkanív.
Aké sú indikácie na odstránenie osmičky?
V prípade častých recidív zápalov, opuchov a bolesti sú tieto symptómy silnou indikáciou na extrakciu. Ak sa zub nemôže prerezať úplne a jeho prítomnosť spôsobuje komplikácie, mal by ísť von.
Môže byť zub múdrosti niekedy „užitočný“?
V skutočnosti existujú situácie, keď osmička poslúži ako pilier pre mostík alebo opora protézy. Je to však skôr výnimka ako pravidlo, a to sa týka zdravých a dobre postavených zubov. V praxi väčšina problémových osmičiek viac škodí, než pomáha.
ODPORÚČANIE ZUBNEJ LEKÁRKE
Na základe popisu pacientky a dlhodobých problémov spojených s opakovanými zápalmi a ťažkým prerezávaním, zubárka odporúča extrakciu tejto osmičky. Jej ponechanie môže viesť k ďalším infekciám a bolestiam. Rozhodnutie však musí urobiť špecialista na základe diagnostiky a individuálnych okolností pacienta. Ostatné tri osmičky, ak sú funkčné, zdravé a správne liečené, si môžete ponechať, ale za predpokladu dobrej hygieny a pravidelných kontrol.
Zubná lekárka Justyna Karp-Przybylska sa špecializuje na záchovnú stomatológiu, endodonciu a estetickú medicínu po ukončení svojho štúdia na Varšavskej lekárskej univerzite.
